输精管吻合术
什么是输精管附睾吻合术
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章《附睾-输精管吻合术治疗梗阻性无精子症》病情难于简单判断,建议到门诊诊治。我的出诊时间:周二上午教授门诊;周一、二、五下午特诊门诊(提前预约:020-87332200-8225)注:特诊门诊挂号费及服务项目消费较高(药费与普通门诊相同),患者应结合自身经济情况考虑,以免增加自身的经济负担。另外,周四孙祥宙教授会出男科教授门诊和特诊门诊;周四下午还有男性专科门诊;周一至周五全天的泌尿外科门诊都看男科病。中山一院黄埔院区的涂响安主任、赵良运博士、邓立文医生都在黄埔院区有泌尿男科门诊。可根据自身情况选择。
中山大学附属第一医院-男科-邓春华主任医师
1、输精管附睾管端端吻合。这种手术方式需要有较高的技术水平,实际操作中存在着一定的难度,采用附睾小管与输精管端端吻合。由于输精管与附睾管腔大小悬殊,而且扩张的附睾管管壁很薄,所以实际操作较为困难,另有一种改良的套入式端端吻合法,即将附睾管的一段拖入输精管内,并将其头端固定在输精管中,输精管外膜与附睾外膜缝合。
西安专家讲解什么是输精管吻合术
乐在其中的道理
输精管吻合术的术前准备
在做手术之前我们需要对患者进行一系列的检查,如在输精管吻合术前通过造影确定阻塞的部位、数目和长度,以决定是否能进行手术和手术的方式。假如阴囊探查的结果为单纯输精管的一段阻塞,可行阻塞段切除和输精管端端吻合手术。如阻塞在近附睾处或卷曲部,最好做输精管-附睾吻合术。
想了解:输精管吻合术的成功率高不高
对于输精管梗阻的治疗,主要以手术治疗,包括输精管道吻合术、输精管附睾吻合术、经尿道射精管切开术。射精管梗阻要经尿道射精管切开术治疗。附睾端输精管梗阻可以做输精管附睾吻合术。
对于输精管其它部位的梗阻应做输精管吻合术,引起输精管堵塞原因不同,吻合术的成功率也有很大差别,根据输精管堵塞的原因有炎症引起的不通,还有做医源性引起的输精管不通,如做腹股沟疝气手术或隐睾手术误伤输精管引起的不通,还有男扎后要求复通者。若是结核或者严重的炎症做成的输精管阶段性堵塞较长,或者全程梗阻,则不适宜做输精管吻合,具体应根据输精管造影检查的结果确定是否需要做此手术。男扎复通术的成功率比外伤因素引起的输精管不通复通率高。
输精管复通率与吻合方法直接相关,输精管吻合术分为传统普通外科输精管吻合法和显微外科输精管吻合法两种,后者的复通率远远高于前者。常规吻合方法简单,易于掌握,适于各级医疗机构开展,但手术成功率较低。传统方法成功率为38%。显微吻合可使输精管各层对合整齐,手术成功率明显高于常规输精管吻合法。总体成功率在90%以上。术后妊娠率高,术后的妊娠率除与手术密切相关外,还与结扎的年限,年龄有有关。年龄在40岁以下,结扎7年内做显微复通的成功率和妊娠率高。若年龄超过40岁,结扎超过10年则手术后妊娠率明显降低。所以一旦确定做输精管吻合,应尽早手术治疗效果好。
显微外科输精管全层吻合术与传统手术、普遍的显微外科输精管端端吻合术和人工授精技术相比较存在以下优势:
1、避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。
2、显微外科定位输精管吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
3、采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,全层缝合完全对合严密,且愈合良好。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。
4、与IVF(体外受精联合胚胎移植技术)和ICSI(卵浆内单精子注射)技术相比,具有自然受孕,减小多胎风险;成本低;对女性生理无干扰等优点。
输精管-输精管吻合术的手术适应症有如下几个方面:
1)输精管结扎术后,子女死亡
输精管复通术好做吗,危险吗?
建议:造成输精管堵塞的原因有很多,治疗方法也是不尽相同的。输精管堵塞的治疗方法有几个,要是做手术的话也不会说不好做:
1。抗感染
因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术经抗感染及物理治疗控制炎症水肿消退生殖道可恢复通畅,但需特别提醒的是此种情况只有在急性炎症期才有效。但发现输精管道堵塞的时候往往已是炎症的后遗症期,此时再抗炎治疗已为时已晚,且毫无效果。
2。输精管吻合术:
如果堵塞在输精管可行堵塞段切除输精管端端吻合术。
3。输精管附睾吻合术:
病变在附睾尾部可行输精管附睾吻合术,但疗效极差。
4。肿物切除术:
精索精囊前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
5。尿道内口切开术或尿道成形术:
治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
6。人工精液囊:
对输精管发育不良或缺如者可采用人工精液囊收集附睾内精子再行人工受精来解决生育问题,但基本无治疗效果。7、输精管道穿刺取精配偶间的人工授精治疗
输精管吻合术做了一年了,仍然没有检查出精子,肯定失败了,还能再做手术吗?
医生说每次做手术都会剪短一点,越短成功率越小,真后悔死了!
可以再做手术,但做手术之前,最好做个睾丸穿刺活检。看看睾丸内有没有精子,要是有可以继续做。睾丸本身就没有精子的话,那就没必要做了。
输精管吻合术成功的概率都不是很高。有个心理准备吧。
这是没办法从肉眼中分辩出来的,只能通过化验的办法。祝你好运。
输精管不通用什么方法治疗最好?
健康咨询描述:
我因为患上了输精管不通,所以结婚多年了都没有孩子,现在老婆跟我的关系也越来越差了,有时候都会骂我不是个男人,我现在真的非常的着急,并且心理也非常的愧疚和自卑。
想得到怎样的帮助:我想请问输精管不通用什么方法治疗最好?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
你好。关键要看引起输精管堵塞的具体原因,因为不同的原因有不同的治疗方法:1、输精管附睾吻合术:输精管产生阻塞病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。2、肿物切除术:输精管产生阻塞精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。3、输精管吻合术:在输精管梗阻段进行切除,施行输精管端吻合术。4、抗感染治疗:患者经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。
您这种情况是输精管梗阻性无精症,可进行输精管疏通,也可以直接进行睾丸穿刺取精,如果您的妻子输卵管没有问题可做人工授精,如果存在输卵管问题,可做试管。这是您短时间实现生育的最好办法。
输精断接术可以吻合吗
这个手术就是为了让输精管结合的。
传统手术操作过程
1。将输精管结节与精索分开,固定于阴囊皮下,在相应部位切开阴囊皮肤2~3cm,用分离钳分离直达结节。
2。将结节提出切口,用小刀片分离结节周围组织,并仔细游离结节上下端输精管各1cm,距结节O。3cm处切断输精管,切除结节。
3。输精管两断端须正常,近睾端见有精液溢出。远睾端用生理盐水灌注通畅无阻力。
4。输精管断端剪齐。用4号注射针头由远睾端断端进入输精管腔,至进入1~1。50m处穿出管壁,并经阴囊皮肤穿出,将马尾、尼龙线或塑料管等支撑物置入针头腔内。退出针头,支撑物引入输精管腔,一端留在阴囊皮肤外,另端由断端引出。露出输精管断端支撑物,再插入近睾端输精管腔内2—3cm。
5。在输精管两断端无扭曲、无张力、自然对合良好的状态下,用5—0或7一O尼龙线做输精管全层吻合4~6针。
6。用丝线于输精管周围组织减张缝合2~3针。输精管复位。置橡皮片引流。缝合阴囊皮肤。固定支撑物于阴囊皮肤穿出处。
或许可以。
输精管阻塞有什么治疗办法?
健康咨询描述:
我和媳妇结婚已经接近两年的时间,期间没有做过避孕措施,可是老婆一直不能怀上孩子,这让我们两个都互相埋怨对方,上周的时候我去医院做了个不孕不育的检查,发觉竟然是因为我输精管阻塞造成老婆不孕。
想得到怎样的帮助:请问这个有什么治疗方法?(感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。)
你好,输精管堵塞的常见治疗方法有:1、输精管吻合术,这种方法主要是对于输精管一段发育不全或缺少的患者。2、人工精池术的方法,这种手术主要适用于那些输精管、精囊的先天性缺失的患者。3、输精管一附塞吻合术,这种手术主要适用于那些输精管近附睾端杯分阻塞以及发育不良还有输出管阻塞的患者。
男性输精管堵塞用什么方法治疗
1。抗感染:因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。
2。输精管吻合术:如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。
3。输精管附睾吻合术:病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。
4。肿物切除术:精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
5。尿道内口切开术或尿道成形术:治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
这是在北京家圆医院看到的,我想现在的都是这几种方法治疗吧