艾迪生病

发布时间: 2024-05-17 13:47:28

艾迪生病(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症)

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我母亲患有此病已经38年了,今年53岁,身体极度消瘦,虚弱,早年前已经诊断为慢性肾上腺皮质功能减退症,长期输液氢化可的松液,维持生命体征,不知道最近今年在这个领域是否有新的进展,还有现在全国很难买到氢化可的松片,可口服的片剂,请各位医生帮忙在哪里可以买到这种药,曾经治疗情况和效果:急需

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谢谢大家了并且现在母亲身体虚弱,在哪个医院可以系统调节,恢复比较好的健康状态

您好,肾上腺皮质功能减退症为慢性疾病,但如替代良好的话应不影响患者的的日常生活。氢化可的松我院也没有,听说协和医院有(不敢保证),如实在买不着,可使用强地松,问题也不大

回复专家:北京大学第一医院-内分泌内科-杨建梅主任医师

什么是库欣综合征?

皮质醇增多症又称库欣综合症,是由于体内糖皮质激素过多所引起的,临床主要有向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质,多毛,痤疮等,除此之外,患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹,称之为紫纹,月经紊乱,高血压,骨质疏松也不少见,少数可伴有雄激素,盐皮质激素,泌乳素,ACTH(一种促进糖四通质激素分泌的激素)过多分汔的表现,如男性化,电解质紊乱,溢乳,色素沉着等。

糖皮质激素是由肾上腺分泌的,肾上腺这一功能又受垂体调节,皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤,ACTH分泌增多,使得肾上腺皮质增生,分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性库欣综合症。病情观察〕

1。肥胖状态,

2。皮肤干燥、皮下出血、痤疮、创伤化脓、四肢末梢紫绀、水肿、多毛、肌力低下、乏力、疲

劳感、骨质疏松与病理性骨折等。

3。尿量,尿性状血尿、蛋白尿、尿糖。

4。精神症状失眠、不安、抑郁、兴奋。

5。感染症状发热。

6。女性患者月经异常等。艾迪生病:慢性肾上腺皮质减退症

艾迪生病是由于双肾上腺因自身免疫、结核等严重感染,或继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致。早期无明显症状,起病隐袭,呈进行缓慢发展,肾皮质被破坏时出现明显症状。治疗中易诱发危象发作,如不及早抢救生命堪虞。该病较少见。

库欣综合征(Cushing综合征,Cushing's

syndrome)为各种病因造成肾上腺分泌过多皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型,称为库欣病(Cushing病,Cushing's

disease)。

——<内科学>第7版。

其余的楼上已经说的很全了。

什么是艾迪森病?

什么是艾迪森病?和艾迪生病一样吗?

阿狄森氏病Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症,是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核等严重感染或肿瘤等引起的严重破坏,多数是由于结核破坏了肾上腺皮质或双侧肾上腺皮质大部或全部切除所致,引起的肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病,也可继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致,但由肾上腺本身引起者多见。此外,还有自身免疫病、严重的精神创伤也可使肾上腺皮质毁坏或萎缩;其余为淀粉样变、肿瘤、梅毒、真菌、血栓等也能破坏肾上腺皮质而影响其功能。

本病常为隐袭性,且以原因未明的胃肠道症状,如食欲减退、腹痛、腹泻为首发症状。正常的胃肠蠕动大概在一定程度上与肾上腺皮质功能有关,但二者的关系仍未明了。除胃肠道症状外,还可呈衰弱无力、体重减轻、色素沉着及血压下降等。

患者以中年及青年为多,年龄大多在20~50岁之间,男女患病率几乎相等,原因不明者以女性为多。

本病在严格使用内分泌治疗、抗痨等治疗后,病人寿命大大延长,劳动力亦显著恢复,并可接近正常人。随访观察继续治疗7年以上者,部分病人能正常妊娠及生育,但在分娩期应注意防治肾上腺危象发作。小儿产前产后生长发育完全正常。治疗过程中,病人抵抗力较低,易患呼吸道感染、胃肠功能紊乱,甚而导致肾上腺危象发作,应予注意。

阿狄森氏病的皮肤表现为皮肤、粘膜出现棕黑色色素沉着,以暴露、压迫、摩擦部位最明显,如前额、眼周、四肢屈侧、肩、腋、腰、臀皱襞及掌跖皮纹等处。粘膜如口唇、颊粘膜、牙龈、乳头、乳晕、外生殖器等部位也会出现棕色色素斑。本病除皮肤表现外,还有疲倦、精神萎糜、食欲不振、头晕、心悸、血压降低、恶心、腹痛等症状,记忆力减退,思想不能集中,抑郁,烦躁等。本病常伴有其他内分泌障碍如低血糖,甲状腺机能减退,性机能减退等。

实验室检查显示,血钠降低,血钾升高,血钠血钾比数小于30。血清氯化物降低,血糖降低。X线摄片,肾上腺可见钙化点。

除治疗外,在饮食中应多摄入瘦肉、牛奶、蛋类和新鲜蔬菜等,而且多食用钠盐。

临床表现为皮质醇缺乏所引起的症状:

全身乏力,虚弱消瘦,皮肤,粘膜色素沉着,皮肤外露部位、关节皱褶处明显色素沉着,同时口腔、唇、舌、颊粘膜均有色素沉着,女性阴毛腋毛减少,男性性功能减退。

病情严重者可导致肾上腺危象,常发生于感染,创伤,手术,分娩,过劳,大量出汗或突然中断治疗等应激情况下。表现为恶心,呕吐

肾上腺皮质激素不足的检查有哪些

A、血、尿皮质醇水平测定。多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常,也可在正常低限,故需多次测定,血浆皮质消失。

B、血浆促肾上腺皮质激素及其相关肽N-POMC的测定。用放射免疫法测定血浆促肾上腺皮质激素及相关肽N-POMC水平,可较正常人高5~50倍,而继发性肾上腺皮质功能低下者一般低于正常或在正常低限,故此项检查对艾迪生病的诊断有极重要意义。

C、促肾上腺皮质激素兴奋试验:是艾迪生病确诊的重要指标,可测定肾上腺皮质分泌皮质醇的储备功能。

做法:将促肾上腺皮质激素25u加入5%葡萄糖液500ml中每天匀速静脉点滴8小时,共3日,于对照日及刺激第1天,第3天分别留24小时尿测定尿游离皮质醇或17-羟皮质类固醇水平。艾迪生病患者基础对照值低于正常及促肾上腺皮质激素刺激3日后仍无显著上升反应,而正常人促肾上腺皮质激素刺激1日后即可比对照日上升1~2倍。如病情较重者,应同时用地塞米松治疗,以防止发生肾上腺危象。

D、其他。如腹平片及肾上腺CT扫描示肾上腺区有钙化阴影,则可肯定肾上腺结核所致艾迪生病的诊断。此外,肾上腺CT扫描如发现双肾上腺萎缩,也可有助于自身免疫性肾上腺炎的诊断。如能测定血中抗肾上腺抗体则对自身免疫性肾上腺炎是一个很好的指标。

但因为肾上腺皮质激素acth和cor有自身的分泌规律,多数要求在早上8点和下午4点采血。

你好,这种情况一般食物没有帮助,可以服用激素治疗,

肾上腺皮质激素低回答者:王庆松你好,这种情况需要应用激素药物对症治疗缓解病情,平时注意避免刺激性食物

肾上腺皮质激素减退应该看哪个科回答者:邢中林你好;这种情况应该首先去内分泌科检查一下。有可能是肾结核引起的。

肾上腺皮质激素缺乏急需氟氢可的松片您院有这药吗?回答者:李江红我目前不在医院工作了,一般大些的三级医院多有的。

肾上腺皮质激素功能减退回答者:王广义建议口服安利的蛋白粉+钙镁片+维生素c,对于身体抵抗力的提升和疾病

的恢复都有非常明显的效果。

治疗肾上腺皮质激素111的方法回答者:shuankk您好,

象您这种情况,需要具体描述检查结果以及病情,再作进一步的药物治疗,看是否激素药物治疗。祝早日康复!

舌头发黑,嘴皮发乌,手心发麻是什么病

人出现疲倦、厌食时,还伴有嘴唇发黑的现象。临床验证显示,如口唇边缘出现色素沉着,则可能是由于肾脏机能不全所致;当双唇黑紫略呈红色时,可能是血液缺氧的明显症状。其他如肺炎、心力衰竭、气喘、肺心病、便秘、腹痛腹泻也会发生嘴唇发黑。由于病因是多方面的,因此,老年人嘴唇发黑不可大意,应及时到医院检查原因,以便因病施治。

年轻人最好看一下心脏、肺有无问题

根据黑唇呈现的不同级别尚可分:一、青紫唇,亦即「紫绀」,这种人常伴有胸闷或心慌气短、舌头可见瘀斑点等,这表明机体缺氧或是食物中毒的徵状;二、红紫唇,这种人往往患有心脏衰弱或肺部疾病,时有高热,一氧化碳中毒也有这种徵象。

三、环口黑唇,嘴唇的边缘有色素沉著,常见於慢性肾上腺皮质功能减退,俗称艾迪生病。

四、黯黑唇,多显示消化器官有疾,常伴有食欲不振、下腹胀痛或有腹泻及便秘等症。

五、紫黑唇,嘴唇紫黑而乾焦,则是恶候,显示出一个人有大病的徵状,如严重肝炎、肝硬化、恶性肿瘤等。

如不是经常吸烟,一个人的嘴唇变黑是绝不能大意的,应当请医生检查,找出确切的原因出来。

心脏和肺部有问题可以影响人体内经过血液输送的氧的数量。如果氧的数量明显降低,首先就从嘴唇发紫上表现出来

吃减肥药导致绝经四年怎么办

1。对于闭经的厌食患者来说,应该在妇科内分泌医生的指导下,进行雌孕激素补充治疗,渐渐地在增加脂肪组织的基础上恢复雄激素与雌激素的比例及正常的代谢。

2。同时进行心理治疗,疏导心理压力。其中,家庭成员的关怀尤为重要。

3。矫正行为,适当更换环境,慢慢改变旧有习惯,逐步促进饮食由少至多,使体重每周增加1至2公斤。

4。适时可用抗抑郁药物治疗。严重营养不良的患者,应积极采取营养支持方案,必要时可住院治疗。

节食会引起闭经,过度的节食会引起血压降低,低血压又会导致贫血,而女士经期期间身体会损耗大量的血

,所以节食会引起闭经。

有的女孩害怕肥胖,因此过度节食,不吃或少吃营养食品,全身比较瘦弱,导致维持新陈代谢的养料不够,全身的脂肪较少,当然就会使乳腺发育不良,使乳房较小。如果同时还导致女孩闭经或月经紊乱,这常常是身体发出的警告,说明营养的缺乏已引起了内分泌的异常。

闭经是妇科病的常见症状之一。可分为原发性和继发性两类。前者是指妇女年过18岁月经尚未来潮者,后者是指妇女在建立了正常月经周期后,停经6个月以上者

症状/可能的病症

·青春期、妊娠期、哺乳期、绝经期后等的月经不来潮

可能是生理性闭经

·年龄满18岁或第二性征发育成熟两年仍无月经来潮(原发性闭经)

·曾有规律月经来潮,后来出现月经停止6个月以上(继发性闭经)

·闭经同时伴有其他内分泌功能异常的表现:

·月经减少继之闭经,伴有高代谢症群(多食、易饥、乏力、怕热多汗,神经过敏、易激动,烦躁、失眠,心悸、心动过速、胸闷、气促、重者可有心律失常)甲状腺肿大及突眼征

应去医院诊治,可能是甲状腺功能亢进症

·月经失调或闭经,伴有疲乏软弱、乏力消瘦、色素沉着、血压低等一系列表现

应去医院诊治,可能是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,又称艾迪生病(Addisondisease)你不是因为减肥的原因而是肥胖与月经本身有直接的关系,是一种病,叫多囊卵巢,我建议你来医院做个电化学发光激素6项和4维彩超明确诊断后对因处理,不要随意的用药。楼层:

1540妇科专家指出,由于少女调节月经周期的“丘脑-垂体-卵巢轴”的神经分泌调节功能尚不稳定,易受各种内、外因素的干扰,此时如果盲目减肥将会打破体内摄取和消耗的机能平衡,造成肌体激素(内分泌)水平紊乱,导致月经失调,甚至闭经。由于非正常闭经抑制了排卵功能的发挥,造成卵巢功能的早衰如不及时治疗,可能会因此

甲状腺炎有什么症状

(1)急性甲状腺炎(Acute

suppurative

thyroiditis):多由化脓性细菌感染所致,表现为高热。患部剧痛、肿大、波动、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧。

(2)亚急性甲状腺炎:与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关,突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等,早期T3、T4升高,中期T3、T4下降。

(3)慢性淋巴性甲状腺炎:是自体免疫性疾病,比较多见,多发于30-50岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑,并伴有轻度甲低症状。

慢性淋巴性甲状腺炎最为多见,亚急性甲状腺炎占第二位,无痛性甲状腺炎占第三位。

甲状腺炎症状是什么?

1、静止甲状腺炎:特征是,不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊,偶尔是永久性甲状腺功能减退。

2、甲状腺急性炎症:病变大概是病毒所致。临床表现包括＂喉痛＂

(实际是颈痛)伴进行性颈痛和低热(37。8~38。3℃)。颈痛特征从一边转到另一边,可以在一侧缓解,常向颌和耳放射。易与牙痛,喉炎,耳炎混淆,吞咽和头部转动时加重。甲状腺功能亢进常在疾病的早期,因为激素从破裂滤泡中释出。较其他甲状腺疾病更乏力,疲劳。体检,甲状腺不对称肿大,硬且痛。亚急性甲状腺炎系自限性疾病,一般数月即好转,偶尔有复发。当有广泛滤泡破坏,可致永久性甲状腺功能减退。

3、亚甲性甲状腺炎:又称急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等,使甲状腺炎中比较常见的一种。发病原因未明,但与病毒感染或病毒产生变态反应有关,病程1--2周或数月,复发率高,整个腺体均可累及,有明显的碘代谢受抑制现象。发病年龄一般在20--60岁,以中年发病率高,女性多于男性大多数病人起病较急,早期可有发热恶寒,咽痛等上呼吸道症状,伴有倦怠乏力,食欲减退,自汗盗汗,甲状腺部位肿,疼痛向额下、耳后、颈部放射,吞咽、转头时疼痛加重,腺体压痛,坚硬,起病初期可出现轻度甲亢症状,如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。少数病人可有头痛、耳鸣、听力减退,还可有恶心、呕吐、大多数女性患者伴有月经异常,经量稀少。在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退的表现,如发音低沉、怕冷浮肿等。

4、桥本甲状腺炎:病人主诉无痛性甲状腺肿大,咽喉胀满

甲状腺炎有几种?

甲状腺炎包括:急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,

中医认为本病是外感风热,疫毒之邪,内伤七情所致,由于风热、疫毒之邪

侵入肺卫,至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等,风热挟痰结毒,用之于颈前,则见瘿肿而痛,结聚日久易致气血阻滞不畅,导致痰瘀毒邪互结,气郁化火,肝火上炎,扰乱心神可见心悸、心烦,肝阳上亢,阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等,肝失疏泄,冲任失调,故女子可见月经不调,经量稀少等。若反复不愈,病程日久者可出现阴盛阳衰之症,如怕冷、神疲懒动、生地懒言、虚浮等症。

亚急性甲状腺炎(亚甲炎)

亚甲性甲状腺炎又称急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等,使甲状腺炎中比较常见的一种。发病原因未明,但与病毒感染或病毒产生变态反应有关,病程1--2周或数月,复发率高,整个腺体均可累及,有明显的碘代谢受抑制现象。发病年龄一般在20--60岁,以中年发病率高,女性多于男性大多数病人起病较急,早期可有发热恶寒,咽痛等上呼吸道症状,伴有倦怠乏力,食欲减退,自汗盗汗,甲状腺部位肿,疼痛向额下、耳后、颈部放射,吞咽、砖头时疼痛加重,腺体压痛,坚硬,起病初期可出现轻度甲亢症状,如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。少数病人可有头痛、耳鸣、听力减退,还可有恶心、呕吐、大多数女性患者伴有月经异常,经量稀少。在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退的表现,如发音低沉、怕冷浮肿等。

甲状腺的炎症。

静止性淋巴细胞性甲状腺炎

亚急性病变,多发生于产后期妇女

产后甲状腺功能紊乱多数发生这一疾病(参见第251节)。产后妇女发病率约5%~10%。虽然静止甲状腺炎病因不清,但最近有证据提示是自身免疫性疾病。

症状和体征

静止甲状腺炎的特征是,不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通常甲状腺功能恢复正常(见下文)。甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊,偶尔是永久性甲状腺功能减退。

静止甲状腺炎常常不被诊断,因为甲状腺功能亢进可以短暂,轻度或根本不发生。

活检发现像桥本甲状腺炎一样的淋巴细胞浸润,但无淋巴滤泡和瘢痕。妊娠期和产后期甲状腺过氧化酶抗体和少见有抗甲状腺球蛋白抗体几乎总是阳性,因此该病是桥本甲状腺炎的变异型(见下文)。静止淋巴细胞性甲状腺炎血清T3

低血糖的预防以及治疗

表现为头晕,不能受到饥饿,

当血糖低于50mg/dl(2-8mmol/L)时,称为低血糖

低血糖有哪些表现?

虚汗;脑晕;心跳加快;眼冒金花;颤抖;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;性格改变;定向障碍;癫痫发作;昏迷

出现低血糖怎么办?

①方糖或果糖1-2粒

②小食:面包1-2片、或饼干5-6块

③果汁或含糖饮料半杯

④饭、粉、面一小碗

一般15分钟内症状缓解,不缓解应到医院处理

低血糖昏迷怎么处理?

①如有可能应测血糖

②病人尚有意识,可饮糖水

③病人已昏迷,亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等

④同时与医生取得联系

低血糖怎么预防?

按时进食,生活规律

不可随便增加药量

每次用胰岛素均应仔细核对剂量

运动量恒定

随身带糖果以备用

异常血糖降低导致交感神经兴奋或中枢神经系统功能障碍的症状。

病理生理学

多数情况下,脑组织依赖血浆葡萄糖作为它的代谢能源。血脑屏障保护脑组织,避免与血浆白蛋白结合的游离脂肪酸接触,由于酮体转运至脑组织太慢太少,明显不能满足脑的能量需求,除非正常空腹血浆酮体水平明显升高。血糖在正常调节下维持一定水平,保证以足够速率转运至脑组织。

胰岛素不参与调节脑组织对葡萄糖利用。中枢神经系统内调节中枢通过迅速增加肾上腺能神经系统功能,促进肾上腺素释放来调节血糖水平,并对潜在缺糖作出有效反应。其他的神经内分泌反应包括促进生长激素和皮质醇分泌,抑制胰岛素分泌。肝糖输出增多,非神经组织对葡萄糖利用减少。低血糖急性反应期,肾上腺素能神经兴奋和胰高血糖素(见下文)起关键作用,而生长激素和皮质醇分泌反应较迟,作用较小,但这些激素长期缺乏可损害对低血糖的正常反向调节作用。如果出现中枢神经系统严重血糖缺乏,则高级中枢功能降低,以减少脑组织对能量需求。若意识丧失的低血糖病人未立即治疗,可导致癫痫发作及不可逆的神经损伤。

胰高血糖素是α细胞分泌的一种肽类激素,在人类只存在于胰岛组织。生理浓度的胰高血糖素仅在肝脏发挥作用,可迅速促进肝糖原分解,促进葡萄糖释放入血。它亦可刺激糖原异生作用,激活长链脂肪酸进入线粒体的转运系统,以进行氧化和生酮。罕见的个别婴儿低血糖症是由于相对胰高血糖素不足,伴有相对高胰岛素血症。

低血糖分为药物诱导(最常见原因)和非药物诱导。

药物诱导低血糖症

胰岛素,乙

嘴唇天生紫是怎么回事啊?

嘴唇青紫:

血液循环不佳所致,易患心脏病、贫血,有中风的倾向。

极度寒冷时,身体末端血液循环不良,嘴唇呈现青紫色。

出现疲倦、厌食时,还伴有嘴唇发黑的现象。临床验证显示,如口唇边缘出现色素沉着,则可能是由于肾脏机能不全所致;当双唇黑紫略呈红色时,可能是血液缺氧的明显症状。其他如肺炎、心力衰竭、气喘、肺心病、便秘、腹痛腹泻也会发生嘴唇发黑。由于病因是多方面的,因此,老年人嘴唇发黑不可大意,应及时到医院检查原因,以便因病施治。